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瘦素愈高愈好嗎？解析「瘦素阻抗」與「皮質醇」的代謝惡性循環

為何肥胖者血中瘦素濃度偏高，卻仍難以獲得飽足感？核心原因是瘦素阻抗——大腦失去接收飽足訊號的能力。本文逐層解析三大機制：血腦屏障轉運受阻、SOCS3 封鎖受體訊號、ER 壓力損傷 POMC 神經元，並說明壓力皮質醇如何透過 HPA 軸促進內臟脂肪堆積、壓制瘦素敏感性，以及腸道菌相失調如何透過 LPS 驅動全身慢性發炎，同步加深胰島素阻抗與瘦素阻抗。

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